不吃就难受!全科医学第一时间找出患者贪吃的幕后黑手

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“医生,我总是很饿,我想吃饭,我不想吃饭,我觉得不舒服。如果我吃它,我会更好。我见过很多地方,但我没有找到原因。这是怎么回事? 61岁的薛女士问郑州市第一人民医院普通医学系主任,她继续说道,“医生,你看这是不是邪恶。我们的救护车司机宋师傅建议我。过来找你,你是将军,你会,好好看看.'

段主任仔细检查了因贪婪而肥胖的病人,并详细询问了她的病情。据了解,薛女士每天持续三个月经常出现饥饿,头晕,麻木,心慌,出汗等全身不适。进食后症状很快缓解,但症状会在约2小时后再次出现。并逐渐增加。我总觉得在操纵她时,幕后有“黑手”。我去了很多医院,不知道这是什么病。有些人怀疑是胃病,有些人怀疑有冠心病,有些人怀疑是脑血管疾病,有些人怀疑甲状腺功能亢进,有些人怀疑患有精神疾病,而且所有方法都被使用,它们都无效,但它们越来越重。

'你现在感觉怎么样? “

“我刚吃过东西,我感觉不舒服。 “

段主任亲切地说,“当你坐在我的办公室时,我感到不舒服并且告诉我,我会给你验血和测试。”段主任解释说,“我们的全科医生不是蟑螂,不是百万油,主要用于慢性病,常见病,多发病,疑难病和不明病。你是一种不清楚的疾病,你不知道如何挂起。哪个部分对我们非常有益,但我们并非无所不能.'

在导演办公室大约两个小时后,薛女士觉得她“在幕后操纵她”,并立即在诊所接受了“血糖,胰岛素和C-肽”的血液检查,然后让患者吃饭立即和症状缓解。半小时后,测试结果出来了,该部门的负责人仔细计算出胰岛素释放指数很高。凭借多年的临床经验,段主任向患者解释说,您的“幕后”是“患病的胰岛细胞”,需要住院治疗。

入院后,完成相关检查,计算胰岛素释放指数大于0.4。段主任说,低血糖的诊断主要是基于低血糖(Whipple triad)的典型表现,即低血糖症状,发病时血糖低于2.8mmol/L,以及糖供应后症状迅速缓解。临床上,低血糖与进食之间的关系分为禁食(吸收后)低血糖和餐后(反应性)低血糖。前者的主要原因是不适当的高胰岛素血症,这在胰岛素瘤和药物来源中很常见。性病,重症,胰岛素拮抗激素缺乏症,肿瘤,胰岛素自身免疫综合征等;后者的主要病因是先天性葡萄糖代谢酶缺陷,特发性反应性低血糖,倾倒综合征,早期进食2型糖尿病后发生低血糖等。当我们做鉴别诊断时,胰岛素释放指数是一个重要的参考。 “

段小凯主任和范世正主治医师积极组织全体医务人员讨论疑难病例。患者接受了胰腺超声和胰腺CT检查。虽然未发现病变,但肿瘤可能太小而无法显示。此外,对于小于2 cm的胰岛细胞瘤,CT的敏感性较差,仅为7%左右。经过讨论,定性诊断为“胰岛细胞瘤”。请咨询肖晓东普外科总经理,然后在全身麻醉下进行手术。术中彩色多普勒超声检查显示胰腺实质内有直径约1.5 cm的肿瘤。触诊很难。术后病理学表明神经内分泌肿瘤。临床诊断:胰岛细胞腺瘤。终于揭开了这个谜团,薛女士贪婪的“幕后”是“胰岛细胞腺瘤”。手术后,患者的症状得到缓解。

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在住院期间,肖凯主任和范世贞博士一直关注患者的病情,尽职尽责,并到普通外科就诊。病人和家属非常感谢,再次感谢你,'谢谢你,解决我的痛苦,帮我找到原因,否则我不知道该怎么办,谢谢段主任,谢谢范大夫.你是认真的,负责任的,好医生.谢谢! ”。

“这是您对我们全科医生的信任和肯定,谢谢! “副主任说。

郑州市第一人民医院全科医学科简介

通过人性化,全面和持续的护理,普通医学满足了公众对医疗,健康管理,疾病预防,医疗咨询,慢性病随访和保健的需求。

许多患者同时患有多种疾病。当他们身体不适时,他们常常感到困惑。什么地方出了错?我如何调整我吃过的这么多药?这些药物之间是否存在相互作用或影响?这些药物吃多久需要多长时间?审核需要多长时间?回顾什么?这些问题被认为不止一次出现在患者的脑海中。这些问题让患者可以去医院门诊就诊,去各个科室,身心疲惫。

在此基础上,综合医疗部门有效弥补了医院专家设置的缺陷,普通医学部门可以帮助患者有效评估当前多种疾病的主要问题,制定综合治疗方案。有效解决患者不适的症状。

适合普通门诊的患者可分为七类:

第一:那些无法进行特殊联系并且不清楚具体注册部门的人

患者主要有症状,如发热,皮肤粘膜出血,水肿,咳嗽,慢性疼痛,恶心,呕吐,腹泻,疲劳,贫血,体重减轻,失眠等,这可能是该病的早期表现,或它可能是复杂疾病,后者是罕见和疑难疾病,需要全面分析全科医生,排除疾病鉴别。

第二:多种疾病,如多系统和多器官疾病的患者

患者可能在一个人身上有多种疾病。例如,患者患有高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,肺部感染,营养不良等,需要全科医生统一管理和综合治疗。

第三:慢性病综合治疗

慢性病主要指一组疾病,如心脑血管疾病,恶性肿瘤,高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺病和精神和心理疾病。这些疾病在确诊后没有急性症状,通常不需要住院治疗,但需要定期门诊服务。在随访中,一般门诊诊所的慢性病管理使患者能够获得长期,全面的健康护照,并避免简单的门诊处方。

第四:疾病的诊断没有明显的不适

一些患者已经被许多医疗机构的一些专家治疗过。经过多次检查后,没有明确的疾病诊断,需要多学科的帮助来确诊。

第五:诊断精神和身体疾病,亚健康状态'患者'和综合治疗计划

有意识地出现不适症状,但经过详细的体检,没有器质性疾病,并且不能有效缓解不适的症状。

第六:个性化健康检查计划的设计和解释

根据您自己的情况,为您设计个性化的体检计划,以避免不必要的检查;同时,对体检结果进行详细解读,避免持有体检报告,到处登记,为健康答案提供一站式服务。

第七:高端人员的长期健康管理

通过健康信息收集,健康测试,健康评估,建立健康记录,制定个性化的健康管理计划,干预措施,并提供长期,持续,全面和全面的健康管理。